Leczenie manualne zawsze wywołuje dyskusję w świecie medycznym i wśród pacjentów. Wystarczy wejść na fora internetowe, a pytania i wątpliwości namnażają się same. Przeczytać można wiele opinii, porad, przestróg czy nawet obelg. Nie dają one jednak klarownego obrazu ani właściwego osądu, często wręcz dezinformują i przestraszają czytelników. Częstym problemem dla pacjenta jest podjęcie właściwej decyzji. Jedną z takich decyzji, jest kwestia czy poddać się operacji, czy leczyć zachowawczo? Jest to trudna decyzja i powinna być podjęta w spokoju i z pełną świadomością. Z medycznego punktu widzenia, jest kilka oczywistych i bezwzględnych wskazań do operacji – one nie podlegają dyskusji. Najczęściej związane są ze świeżym, masywnym urazem, z poważnymi dolegliwościami neurologicznymi lub z gwałtownie nasilającymi się objawami choroby, które zagrażają funkcjonowaniu niektórych narządów czy układów. Pewna grupa pacjentów, z powodu niskiego progu czucia bólu, charakteryzuje się jego nietolerancją i wtedy to ból jest wskazaniem do operacji. Decyzja należy tu do pacjenta i neurochirurga. Natomiast wiele sytuacji, w których występuje ból, związanych jest z procesami przewlekłymi. Często są to kolejne zaostrzenia objawów choroby sprzed kilku miesięcy czy lat, które  wracają z większym nasileniem niż poprzednio i stanowią naturalny proces postępowania choroby kręgosłupa.  Wtedy należy zastanowić się  nad formą leczenia, która przyniesie odpowiedni efekt. Warto pamiętać, że leczenie zachowawcze czy operacyjne w procesach przewlekłych stanowią tak naprawdę formę zaleczenia. Rzadko mówi się o pełnym wyleczeniu w chorobach dyskowych kręgosłupa. Ból i inne objawy, mogą nawracać w różnym okresie i w różnych okolicznościach, również po zabiegach operacyjnych. Jest to związane ze specyfiką choroby i z jej przewlekłym charakterem. W świetle obecnej wiedzy, coraz częściej oddala się zabiegi operacyjne, jako priorytetowy sposób leczenia, oczekując na pozytywny efekt rehabilitacji. Zdarza się jednak, że nie uniknie się operacji, choć wielu pacjentów robi wszystko, aby się jej nie poddać. Realia są jednak inne i często mimo wielu starań, leczenie manualne czy rehabilitacja kończą się operacją.

Znaczna część pacjentów, która musi poddać się operacji, prawdopodobnie zbagatelizowała nie tylko pierwsze ale i kolejne, wyraźniejsze objawy choroby kręgosłupa i nie podjęła stosownej profilaktyki czy leczenia. Odpowiednia terapia wykonana we właściwym czasie, wdrożenie profilaktyki i zdrowego trybu życia, mogą zapewnić długi czas bez dolegliwości.

W leczeniu manualnym, ogromne znaczenie ma wiedza, doświadczenie, praktyka i znajomość różnych metod postępowania. Jest to ważne, aby można było podjąć odpowiednią decyzję w odpowiednim czasie, czy już operować, czy jeszcze próbować leczyć zachowawczo.

Dziękuję za poświęcony czas
i życzę  spokoju i rozwagi w podejmowaniu decyzji
oraz rozważnych osądów

dr Piotr Paluch